Diagnostik und Behandlungsplanung

Der erste Schritt ist eine umfassende Diagnostik. Ziel ist es, die anatomischen Gegebenheiten und funktionellen Zusammenhänge genau zu erfassen. In der Ordination Sanitas Dentalis erfolgt eine detaillierte Untersuchung, bei der folgende Maßnahmen durchgeführt werden:

• Digitale Röntgenaufnahmen (Panorama und Fernröntgen): Sie zeigen Zahnwurzeln, Kieferknochen, Lagebeziehungen und Wachstumsrichtung.
• Fotografische Analyse von Zähnen, Profil und Gesichtsstruktur, um Symmetrie und ästhetische Aspekte zu bewerten.
• Abdrücke oder 3D-Intraoralscans zur digitalen Modellanalyse des Gebisses.

Auf Basis dieser Daten wird ein individueller Behandlungsplan erstellt, der Fehlstellungen, Alter, Zahnstellung, Wachstumsverhalten und funktionelle Zusammenhänge berücksichtigt. Ziel ist eine präzise Planung der Zahnbewegungen und eine vorausschauende Stabilisierung des Ergebnisses.

Je nach Befund kann die Behandlungsplanung auch funktionsanalytische Untersuchungen oder zusätzliche Röntgenaufnahmen umfassen, wenn z. B. eine Kieferasymmetrie oder ein Platzmangel vorliegt.

Vorbereitung der Zähne

Vor dem Einsetzen der Spange erfolgt eine gründliche professionelle Zahnreinigung, um Beläge, Zahnstein und beginnende Karies zu entfernen. Unter den Brackets sind die Zahnoberflächen später schwer zugänglich, daher muss der Zahnzustand optimal sein.
Die Zahnoberflächen werden anschließend leicht angeraut und mit einem speziellen Kleber vorbereitet, damit die Brackets sicher haften. In einigen Fällen kann vorab eine Versiegelung des Zahnschmelzes erfolgen, um die Entstehung weißlicher Entkalkungsflecken (Demineralisierungen) zu verhindern.

Einsetzen der festen Zahnspange

Beim Einsetzen werden die einzelnen Brackets – kleine Halteelemente aus Metall – präzise auf die Zähne geklebt. Ein Drahtbogen wird anschließend durch die Brackets geführt. Dieser Bogen erzeugt eine gleichmäßige, sanfte Kraft, die die Zähne kontrolliert in die gewünschte Position bewegt.

Der Vorgang dauert in der Regel 60 Minuten. Schmerzen treten dabei keine auf, jedoch kann in den ersten Tagen ein Druck- oder Spannungsgefühl entstehen. Dieses ist Ausdruck der beginnenden Zahnbewegung und klingt meist nach kurzer Zeit ab.

Dr. Stefan Pristautz verwendet in Feldbach je nach Befund unterschiedliche Bracket-Systeme – etwa selbstligierende Brackets oder keramische Varianten, die unauffälliger sind. Welche Ausführung gewählt wird, hängt von der individuellen Situation und den ästhetischen Wünschen ab. In der Kassen-Kieferorthopädie sind in jedem Fall Metall-Brackets zu verwenden.

Eingewöhnungsphase

In den ersten Tagen nach dem Einsetzen reagiert die Mundschleimhaut empfindlich auf die neue Apparatur. Es kann zu Druckstellen, Reibestellen oder leichten Irritationen an Wangen und Lippen kommen.

Diese Symptome sind vorübergehend. Eine weiche Kost (Suppen, Kartoffelpüree, Nudeln) und der Verzicht auf harte, zähe oder klebrige Nahrungsmittel (z. B. Nüsse, Karamell, Popcorn) erleichtern die Anpassung. Bei Bedarf kann kieferorthopädisches Wachs verwendet werden, um Reibestellen an Brackets abzudecken.

Die Eingewöhnung dauert meist wenige Tage bis etwa eine Woche. Nach dieser Phase wird die Zahnspange als Teil des Alltags wahrgenommen.

Kontrolltermine und Nachjustierung

Während der gesamten aktiven Behandlungszeit sind regelmäßige Kontrolltermine notwendig, in der Regel alle acht Wochen.

Bei jedem Termin überprüft Dr. Pristautz:

• den Fortschritt der Zahnbewegung,
• den Sitz und Zustand der Brackets,
• eventuelle gelöste Mechanikelemente oder Drahtenden,
• und passt bei Bedarf den Drahtbogen an.

Die Bogenwechsel dienen dazu, die Zahnbewegung schrittweise zu verfeinern. Anfangs kommen elastischere Bögen zum Einsatz, später festere präzise Korrekturen ermöglichende.

Diese kontinuierliche Betreuung ist entscheidend für den langfristigen Erfolg der Behandlung. Nur durch eine gleichmäßige Krafteinwirkung können die Zähne stabil in die gewünschte Position geführt werden.

Mundhygiene während der Behandlung

Eine sorgfältige Mundhygiene ist während einer kieferorthopädischen Behandlung besonders wichtig. Speisereste und Plaque setzen sich bevorzugt an Brackets, Drähten und Gummiligaturen fest.

• Empfohlen werden:
• Zähneputzen nach jeder Mahlzeit mit einer weichen, feinen Zahnbürste oder elektrischen Zahnbürste,
• Interdentalbürstchen oder Superfloss, um schwer zugängliche Zwischenräume zu reinigen,
• Fluorid-haltige Zahnpasta oder Spüllösungen, um den Zahnschmelz zu stärken,
• regelmäßige professionelle Zahnreinigungen in der Ordination, um Beläge und bakterielle Ablagerungen zu entfernen. Gerne nehmen wir den Patienten in unser Mundhygiene-Recall-System auf und führen alle 6 Monate während der festsitzenden KFO Therapie eine Zahnreinigung durch – diese wird von den Krankenkassen übernommen.

Eine gute Mundhygiene beugt Entkalkungen, Karies, Zahnfleischentzündungen und Mundgeruch vor. Bei Jugendlichen ist eine Kontrolle der Putztechnik sinnvoll, um bleibende Schäden zu verhindern.

Abschlussphase und Retention

Nach Abschluss der aktiven Phase wird die Zahnspange entfernt. Anschließend beginnt die Retention, in der das neue Behandlungsergebnis stabilisiert wird.

Hierbei werden entweder:

• festsitzende Retainer – dünne Drähte, die an der Innenseite der Frontzähne befestigt sind, oder
• herausnehmbare Retentionsschienen eingesetzt.
• Diese Stabilisierung ist entscheidend, weil Zähne auch nach erfolgreicher Behandlung die Tendenz haben, in ihre Ausgangsposition zurückzuwandern. Die Dauer der Retention richtet sich nach dem individuellen Befund; häufig wird sie über mehrere Jahre empfohlen.